Spinaalstenose

Bij spinaalstenose worden de ruggenmergzenuwen platgedrukt. Bekijk de oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen.

 

Wat

Bij spinaalstenose worden het ruggenmergkanaal of de uitgangen voor de zenuwwortels te nauw waardoor jeruggenmerg en de grote zenuwen onder druk komen te staan. De aandoening komt het vaakst voor in de onderrug. Dan heet ze lumbaalstenose. Het probleem wordt erger met de jaren, maar leidt zelden tot verlamming.

Symptomen

  • zwaar gevoel in de benen
  • pijn bij het stappen
  • doffe tot scherpe pijn in onderrug en billen
  • voosheid, tintelingen en zelfs krachtverlies in dijen en benen
  • de pijn wordt minder wanneer je vooroverbuigt, zit of neerligt

Behandeling

Conservatieve behandeling

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten. De meeste mensen zijn gebaat met een conservatieve behandeling. Deze kan bestaan uit:  

  • pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen
  • bewegingstherapie
  • het dragen van een korset
  • een inspuiting in de rug met een langwerkend ontstekingswerend product zoals cortisone, om de plaatselijke zwelling te doen verminderen. Daarmee ben je enkele weken tot maanden beter. Nadien moet de inspuiting meestal herhaald worden.

Chirurgische behandeling

Soms wordt het ruggenmergkanaal met een operatie weer breder gemaakt. De bedoeling van de ingrepen is om de pijn in je benen te verminderen. Helemaal wegnemen kan meestal niet, want de artrose kan je niet ongedaan maken of stoppen. Er bestaan verschillende technieken waaruit de meest geschikte wordt gekozen.

  • Een klein implantaat met vinnen wordt tussen de doornuitsteeksels van twee wervels geplaatst. Daardoor vergroot de afstand tussen die twee wervels en krijgt de zenuwwortel weer meer plaats. Het implantaat wordt niet vastgeschroefd aan bot of ligamenten. De ingreep kan gebeuren onder plaatselijke verdoving. Dit is een vrij nieuwe techniek.
  • Flavectomie waarbij de chirurg met behulp van een operatiemicroscoop het sterk vergrote of verkalkte ligamentum flavum plaatselijk weggenomen. Dit ligament verbindt de wervelbogen met elkaar. Aan de wervels zelf wordt niet geraakt. Dit is een minimaal invasieve ingreep.
  • Laminectomie waarbij je wervelboog wordt verwijderd.
  • Spondylodese ofwel een fusie-operatie waarbij verschillende wervels definitief met elkaar worden versmolten.

Oorzaken

  • De veroudering van je ruggengraat en de gevolgen daarvan zijn de belangrijkste oorzaken. Het ontstaan van nieuw botmateriaal rond de facetgewrichten, dat daar niet hoort te zitten, is hier een voorbeeld van.
  • een spondylolysthese
  • een ongeval
  • soms is het aangeboren

 

 

Verschenen op 1 december 2010 met medewerking van Dr. Vera De Groof, adviserend geneesheer NVSM. En nagelezen op 23 september 2014.

Contacteer ons

Algemene vragen en vragen over jouw ziekteverzekering

Online advies

Voor al jouw vragen over gezondheid en welzijn.